治疗性血细胞单采技术
治疗性血细胞单采(Therapeutic Apheresis)是一种体外血液净化治疗技术,通过设置血细胞分离机相关程序,采集患者血液后,对血液进行病理成分分离、去除或置换,同时对患者经处理后的正常血液成分回输,并适当补充血液制剂或替代溶液,去除或减少病理性成分对患者的致病作用,达到治疗或辅助治疗疾病目的。治疗性单采术可选择性去除与疾病状态相关或致病的异常细胞或物质。
我科常规开展的治疗性血细胞单采技术主要包括:(1)治疗性白细胞单采——用于高白细胞血症(白血病急症,白细胞>100×10⁹/L),预防白细胞淤滞;(2)治疗性红细胞单采——用于真性红细胞增多症等;(3)治疗性血小板单采——用于原发性血小板增多症等;(4)造血干细胞采集——为自体及异基因造血干细胞移植提供细胞来源。
该技术具有以下优势:(1)可快速清除外周血中异常增高的病理性血细胞,迅速缓解高黏滞血症等危急状态;(2)操作可控性强,可根据患者病情个体化设定采集参数;(3)为后续化疗或移植治疗创造良好条件。《治疗性血液成分单采技术标准》专家共识(第2版)及《治疗性单采过程管理与质量控制专家共识》为技术的规范化开展提供了标准。美国单采协会(ASFA)亦定期发布治疗性单采术的临床应用指南,为适应证选择提供循证依据。